少年兒童患睡眠窒息症原來是這個病的安全隱患

有的人認為睡眠窒息症病人多是成年人,但香港中文大學醫學院早期發佈香港第一個歷時十年的少年兒童阻塞性肺氣腫睡眠窒息症隨診科學研究,發覺該症是成年人後組成血壓高的單獨風險因素,長久提升她們得了心血管病症的機遇。小兒科大專及呼吸道科專業醫生均覺得,少年兒童及成年人得該病,多見阻塞性肺氣腫的睡眠窒息症,儘早醫治為上。

 

小孩子醒後仍渴睡須查因

 
少年兒童免疫力、皮膚過敏及傳染病科專業醫生何學工強調,少年兒童睡眠窒息症誘因包含鼻敏感、扁桃體和腺樣體膨脹,鼻敏感以噴鼻式類固醇激素為首要治療方法。此外,少年兒童臉頰結構如鼻樑骨偏倚或下巴短,都是會導致氣管狹窄,小孩子睡時當然張口呼吸,導致嘴巴後翻堵塞吸氣管路,這時需通過矯型手術治療改進。

他說道:「而于導致成年人睡眠窒息症的『三高』(血壓高、膽固醇高、血糖高)誘因,於少年兒童的身上比較罕見。但是,少年兒童或會出現原發性血壓高,比如因肺動脈畸生而狹小,造成上臂高血壓過腿部;腎動脈狹窄、腎小管發炎也會發生血壓高。此外,內分泌失調的醛固酮增加症可導致原發性血壓高,這也是睡眠窒息症的誘因之一。如果是大家族性遺傳高血壓,小孩子於八至十歲就需要儘快醫治。」

何學工又言檢驗少年兒童有無得了睡眠窒息症,由醫師作基本疾病診斷,清除鼻敏感、扁桃體等誘因後,開展X光檢驗支氣管堵塞,再交給專業醫生開展評定,明確下一步需否住院以儀器設備紀錄檢測剖析小孩子的睡覺情況。

他說道:「少年兒童儀器設備紀錄檢測和成年人的如出一轍,但是少年兒童會因為的身上儀器設備難以入眠,提議父母被潛規則以構建類似家裏的自然環境,提高檢測成果。醫治層面,成年人會用睡眠呼吸機,少年兒童比較少用,只是如以上常說先由鼻敏感、扁桃體等病症作綜合性醫治。」

何學工坦言,為防止少年兒童長大後得了血壓高及心血管病症,父母需更加注意兒女的睡覺情況,比如兒女醒來後有無昏昏沉沉、情緒不穩定、過多活躍性,又有否夜尿床,發生如成年人的鼻呼嚕聲、夢多等。

他解讀說,身體吸氣,O2在通氣時,不用的二氧化碳會被呼出來,若二氧化碳積累在身體,會對體細胞產生損害:「這類睡眠窒息症和中樞神經相關。中樞神經系統的中樞神經發展趨勢產生難題,無法合理地傳輸出吸氣資料信號。少年兒童以外,青少年兒童也是有機遇得了睡眠窒息症,而肥胖症是在其中一個要素。少年兒童若有大家族遺傳血脂高,會因為高血脂導致心血管疾病變。」

何學工注重有鼻敏感的少年兒童一樣難以入眠,清除了這一概率,就需要開展睡眠窒息症的檢測,以找到真真正正誘因。少年兒童得了睡眠窒息症,若必須手術醫治,便要將兒童的腺樣體及扁桃體摘除,這時需聯同耳鼻喉專科醫師協作評定,以明確動手術的必須 。
 

成年人病徵不顯著恐錯診

 
少年兒童阻塞性肺氣腫睡眠窒息症並不少見,但通常被父母忽略。呼吸道科專業醫生梁宗存強調,即便 是成年人,因該症表層病徵不顯著,或發生錯診。

梁宗存表明有一些病人因吸氣堵塞,頭部無法一切正常消化吸收O2,翌日起來發生頭疼、滯銷品、不有勁如抑鬱症等病症,她們便誤找腦科醫生診症;如晚上尿頻,病人認為是男性前列腺發生難題,卻不知道這也是睡眠窒息症的另一病徵。

睡眠窒息症可分成阻塞性肺氣腫及中樞神經系統,占90%之上病人屬前面一種,少年兒童病人亦多屬阻塞性肺氣腫。阻塞性肺氣腫睡眠窒息症的誘因如下所示──上吸氣管路堵塞:比較嚴重鼻敏感導致鼻粘膜膨脹,副鼻竇炎、繁衍體及扁桃體肥厚,這也是少年兒童睡眠窒息症的根本原因。而咽喉吊鐘或嘴巴堵塞氣管等因素引發的,病人氣管會坍塌或受堵塞,致吸氣遇阻乃至徹底堵塞。

臉頰構造難題:臉頰下巴淺短,因脷筋緊靠吊鐘或舌頭大,下挫吸氣管路而傳出振動性的鼻呼嚕聲或導致氣管堵塞。因此 ,打鼻鼾是睡眠窒息症在其中一個關鍵徵狀。類似100%的病人都是有打鼻鼾,但沒有鼻鼾的又不一定沒有睡眠窒息症。

說到睡眠窒息症典型性病徵,梁宗存表明,習慣性鼻鼾而不是偶發,睡時的吸氣忽然產生間斷及室息,一晚發生好幾回,這時頭部會傳出資訊喚起人體開展吸氣,造成攪亂入睡規律性,更會影響到頭部消化吸收O2,即便 睡了十個鐘頭,病人仍有日間渴睡病症。此外,過肥堆積人體脂肪也是病徵之一,中間胖人就是指臀圍粗肚子贅肉大,之中占七成人會出現阻塞性肺氣腫睡眠窒息症。

他續說,睡眠窒息症跟代謝綜合症會產生一系列症狀,包含血壓高、血脂高、膽固醇高、心肌梗塞等。如不認清醫治,普遍會發生心血管疾病,乃至有嚴重的風險性。

梁宗存表明睡眠窒息症是最普遍的呼吸疾病之一,有分析表明西方國家少年兒童患病率是1%至3%,成年人是3%至5%且以男性占多數。伴隨著年齡提高,得了睡眠窒息症的幾率也隨著提升,70歲左右人員之中,超出10%身患該病。
 

睡眠窒息症醫治

 
保守治療:減肥瘦身、戒煙酒、更改睡覺姿勢如側臥,進而改進病況。

部分醫治:運用藥品改進過敏鼻炎、鼻粘膜發脹,進而緩解鼻鼾及室息。

手術醫治:摘除副鼻竇炎、肥厚的繁衍體及扁桃體。

牙科治療:病人晚上睡覺戴上牙箍,把下巴拉前挪動數毫米,以保障她們睡熟後,支氣管仍能保證通暢,但缺點會造成肌肉酸疼及常常淌口水。牙箍需由技術專業牙科醫生或口腔牙科醫師為患者訂製。

對於醫治:主冶睡眠窒息症的麻醉機,是一種無外傷性醫治,長期性而言可降低患病率。