在香港的養老服務

護老院的生活方式第一次定義是因為電影《桃姐》。

葉德嫻飾演的桃姐是趙家60歲的保姆。她為男女老少服務了五代人。她一生未婚,撫養趙家第二代劉德華飾演的羅傑。有一天,桃姐去菜市場買菜,回家煮湯,做了一桌飯。當羅傑回家時,她突然中風暈倒了。當我醒來時,我已經去了醫院,身體的一半不能自由行動,需要很長時間的康復訓練。羅傑忙於工作。他必須在香港和中國跑兩個地方,所以他不得不把桃姐帶到護老院。影片描述了護老院生活中的許多小事。這讓我第一次對護老院的生活方式有了直觀的感受,也讓我看到了幾十年後的自己。

為了拍照,電影導演許鞍華採訪了香港20家或30家護老院,發現香港整個社會的人口老齡化非常嚴重,每個街道社區大多有兩三家護老院。私立護老院每月花費超過1萬元,然後是5000到7000元,然後是每月4000元左右。像桃姐姐這樣的身體狀況不是很嚴重,不能進入政府部門的公立護老院,只能進入個人護老院,生活和住房條件不是很好。

電影導演也在影片中真正展示了護老院生活條件的小細節。例如,在護老院,護士讓父母張開嘴吃飯,他們張開嘴,讓他們泡腳,老人伸出腳。當護老院的一個院友去世時,他們會做自己的事情,或下棋或吃瓜。

 

01、香港老年人福利管理體系

 

根據香港特別行政區政府2021年全國人口普查結果,截至2021年6月底,香港人口為7413070人,其中65歲及以上人口占總人口的13%至2011年。

香港老年人福利管理體系主要由老年人安全服務兩個方面組成。其中,老年人保障主要包括老年人補貼、老年人生活津貼、綜合援助和水果基金、強積金、個人儲蓄和家庭支持;老年人安全服務主要包括老年人社區服務和支援以及老年人醫院護理服務專案。

 

強積金

與大多數國家和地區不同,香港普通勞動力沒有養老金。2000年以後,香港實行了強積金規章制度。到目前為止,20多年來,員工拿出5%的工資,公司支付5%的工資,然後退休後一次性拿到,而不是按月發放。強積金的制度管理更像是定期儲蓄計畫,而不是社會保障。退休人員應承擔長壽、通脹和低回報的風險。

 

綜援

總是看香港電影的朋友大概都知道一些事情「綜援」這個詞是社會保障綜合支援方案的英文縮寫。其目的是為社會保障綜合支持方案的英文縮寫。「最不能為自助人員提供安全防護網」。根據香港經濟特區社會發展福利署的最新資料,截至2022年11月30日,申請綜合援助的人數為20.7萬人,其中老年人超過11萬人,說明在香港這個富裕的社會,老年貧困人口無處不在,綜合援助在老年福利中發揮著重要作用。

 

高齡補貼

老年補貼的別名「水果金」指的是「新鮮水果錢」,目的是向以前為社會做出貢獻的老年人表達自己的想法,不需要財產資格考試,只需要70歲就可以申請。自2022年2月1日起,水果基金總額為每月1515港元,不能與綜合援助或其他補貼同時獲得。

 

老年人生活津貼

老年人生活津貼致力於為65歲以上需要經濟發展的老年人提供月度生活津貼,即財產審批,符合規定可申請,月總額3915港元。

 

02、香港老年機構和服務專案

 

香港特區安老具體政策「老有所依,老有所隸屬,老有所為」,安老服務有兩種:社區護理服務和院舍服務專案。前一種是通過一系列的服務和支援,照顧老年人各方面的需求,透過社區券計劃提高他們的生活品質,儘量讓他們留在熟悉的社區環境和日常生活中。後一種是為有需要的老年人提供院舍護理服務。

社區護理服務專案包括社區護理和志願者服務、老年人核心服務專案、社區護理管理等,在熟悉的家居傢俱和社區環境中,照顧、醫療、康復和休閒活動。

由於自身、社會發展、身心健康或其他原因,老年人不能在家養老,可以根據老年人必須護理的水準選擇護老院,如老年宿舍、護老院、醫療護老院、護老院,分為支援和非支援住宿兩種類型。社會發展福利署資助的住宿,一般65歲以上的老年人可以申請,申請人需要接受「安老服務統一評價機制」的「老年人身心健康、家居傢俱護理評估」,並在中央輪後冊上備案排長隊。收費標準由社會發展福利署制定,每月只需1500至2000港元,但排隊時間往往需要3年以上。因此,一些老年人會選擇私立護老院,可以直接辦理入住手續,每月收費標準為5萬至2萬港元。

 

03、香港特色福利模式和新型養老模式社區樣本

 

與內地相比,香港老年人的福利方式更具特色。一方面,它更全面。從社區養老服務和企業類型可以看出,從診療、康復、日常護理、住宅、社會保障、心理狀態等一系列服務資源來滿足老年人的綜合要求;另一個是可持續的。專業團隊採用案例管理的方法,記時把握老年人的狀況。當老年人的健康狀況發生變化,原服務專案不能滿足要求時,往往會接受新一輪的評估,分配其他合適的服務專案。一般來說,社區養老服務的管理能力和專業水準都很高。

然而,隨著新一代老年人教育品質和經濟條件的提高,他們對服務類型和方法也有了更高的要求。新一代老年人將更加注重生活品質、個人隱私和自尊。為了滿足未來老年人的需求,他們必須不斷完善社區養老服務和產品,給予全面社區券的關懷。

一些新的老年人生活服務平臺也出現在香港。比如位於屯門的屯門。「迎進日常生活」,一個參考北歐方式的老年人生活服務平臺。精英團隊從丹麥學習。「將來安老院」和比利時的「老年人生活服務平臺」定義,整個庭院都是開放的,社區可以進入酒店吃飯,甚至醫院的健身俱樂部也可以一起使用。精英團隊將這種擺脫隔膜的發展理念帶到香港,並創立了它「迎進日常生活」,期待這種模式不再讓老年人成為城市的邊緣人員。

「迎進日常生活」選取「以每個人本」作為服務宗旨,最大的特點是自由獨立的日常生活,期待老年人回到良好的飲食、良好的生活和家庭生活。「迎進日常生活」團隊簡介,「希望老人在這裡有積極獨立的日常生活,決定自己的生活日程,比如什麼時候起床,什麼時候吃飯,在哪裡吃飯,期待老人有自己的管理權和主導權。」

從硬體到服務專案都採用了標準化。在硬體層面,房間門採用日本知名品牌COMANY輕型移動門,門體柔軟,可單手模式。關門時配有緩存彈性,防止老年人夾傷;芬蘭浴室安全康復設備知名品牌Korpinen用於淋浴和衛生間的地面防滑護欄和淋浴間椅。紅白配色可方便老年人識別認知障礙;主題活動床是選擇日本護理品牌「八樂夢Paramont」。

在服務方面,美國引入了Edenalternative定義,根據以人為本的服務模式,減少了老年人的無力感、無力感和困惑感。同時,每位元員工都需要接受20多小時的學習和培訓。培訓計畫包括專業技能和臨床實踐專業知識的實踐,幫助新員工創造同理心,學會傾聽老年人的需求和建議,營造家庭氛圍。

此外,價格必須符合硬體設定和服務要求,收費標準分為兩部分,基本上租金和護理費用,對於不同類型,基本租金標準為1.9萬至3.8萬港元,護理費用根據醫療設備和服務不同收費標準,0-8000港元不同。健身服務、健康服務、理髮服務、隨訪服務等附加服務專案需要再收費。

 

04、經驗與啟示

 

在這個社會福利組織層面,中國仍然是一種「強政府部門、弱社會發展」國家,提供的社區養老服務相對單一。政府部門提供的護老院、社區日托等社區養老服務不能滿足市場需求,而社會機構提供的高端養老服務專案只有少數。由於人口老齡化和兒童減少的趨勢越來越明顯,加上2022年中國再次全力支援養老服務業的發展趨勢,養老服務業和老年產業正進入發展趨勢的黃金時期,私營企業將有越來越多的機會。香港進入人口老齡化早於中國,養老保障體系更完善,服務和產品更豐富。社區養老服務的管理能力和專業水準較高,值得國內同行業學習。